2016年12月24日，《中央電視臺(tái)調(diào)查上海、湖南兩省大型醫(yī)院，揭露高回扣高藥價(jià)》報(bào)道讓全國(guó)人民知道，醫(yī)生收取藥價(jià)30% 至40% 的回扣，醫(yī)藥代表收取10% 的回扣。上海醫(yī)療糾紛律師來回答一下有關(guān)的情況。
隨后，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)開展了強(qiáng)有力的作風(fēng)建設(shè)，深入治療藥品銷售和醫(yī)療服務(wù)中的不良風(fēng)氣，并推出了兩票制，徹底改革藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)。
2018年11月14日，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》節(jié)目展開了一場(chǎng)轟動(dòng)一時(shí)的臥底調(diào)查: “你為什么要雇人住院?”、全國(guó)人民再次了解到，參與社會(huì)保障套利的人鼓勵(lì)醫(yī)生開假處方，從醫(yī)院藥房獲取處方藥，通過地下市場(chǎng)進(jìn)行高額獎(jiǎng)勵(lì)銷售，形成黑色產(chǎn)業(yè)鏈。
緊接著，國(guó)家醫(yī)保局召開打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)大會(huì)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)宣布啟動(dòng)為期三個(gè)月的衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)整治，重點(diǎn)針對(duì)衛(wèi)生健康系統(tǒng)的一些典型案例，如院長(zhǎng)貪污受賄、醫(yī)生收受禮金、騙保等。這么看來，2月24日《焦點(diǎn)訪談》的節(jié)目顯然預(yù)示著，國(guó)家又將有大動(dòng)作來整頓輔助用藥！
12月12日，國(guó)家安全衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于企業(yè)做好輔助用藥臨床研究應(yīng)用信息管理活動(dòng)有關(guān)教育工作的通知》，要求學(xué)生盡快通過建立全國(guó)輔助用藥目錄，各地發(fā)展已經(jīng)上報(bào)，專家正在不斷進(jìn)行分析論證，一份全國(guó)性的輔助用藥目錄呼之欲出，醫(yī)生使用輔助用藥會(huì)更加謹(jǐn)慎。
《國(guó)家輔助藥品目錄》是嚴(yán)格限制醫(yī)生使用輔助藥品的約束條件。然而，輔助醫(yī)藥市場(chǎng)是巨大的，它涉及到制藥公司、醫(yī)院(醫(yī)生、藥師)、患者、醫(yī)療保險(xiǎn)等利益相關(guān)者，關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，實(shí)施過程中也會(huì)遇到許多挑戰(zhàn)。
2015年12月，安徽省發(fā)布《關(guān)于中國(guó)成立安徽省縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行臨床研究路徑信息管理工作指導(dǎo)服務(wù)中心的通知》和相關(guān)政策實(shí)施教學(xué)方案，方案中強(qiáng)調(diào)我們要在臨床路徑的管理中“加強(qiáng)輔助用藥安全管理”，規(guī)定21種輔助藥物不能納入臨床路徑表單。
消息一出，就有媒體將其解讀為二十一種補(bǔ)充藥物的死刑判決，二十一種藥物的財(cái)政資源被切斷。為此，一些制藥公司甚至提出了行政復(fù)議申請(qǐng)。
周勤解釋說，該文件的原意并不是說21種佐劑藥物不能使用，只要臨床上合理使用途徑也可以，但要說明原因。可以看出，補(bǔ)充藥品目錄的引入是“嚴(yán)格限制”，而不是“絕對(duì)禁止”。在實(shí)施過程中，地方政府應(yīng)避免一刀切的現(xiàn)象，這違背了政策的初衷，不符合臨床實(shí)踐的需要。
臨床醫(yī)學(xué)是復(fù)雜多變的。藥物治療計(jì)劃因人而異。臨床藥師判斷藥物使用是否正確，需要結(jié)合患者的醫(yī)囑歷史、當(dāng)前醫(yī)囑、過敏史、體征、檢測(cè)等詳細(xì)信息來判斷。
如果判斷處方是否合理的標(biāo)準(zhǔn)沒有明確界定，當(dāng)醫(yī)生不同意臨床藥師對(duì)“不合理處方”的判斷時(shí)，醫(yī)院如何解決這一矛盾？
此外，臨床藥師的短缺也是一個(gè)重要的瓶頸。如果不能及時(shí)培訓(xùn)足夠的臨床藥師，就會(huì)減慢治療和輔助用藥的速度。影響企業(yè)所有中國(guó)醫(yī)院！全國(guó)進(jìn)行輔助用藥目錄即將出臺(tái)。
應(yīng)當(dāng)注意的是，如果醫(yī)院以合法的理由和程序解雇你，那么經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕痤~將按照上述公式計(jì)算。但如果醫(yī)院違反了人民中華民國(guó)的《勞動(dòng)合同法》 ，就必須支付兩倍的費(fèi)用。
如果被醫(yī)院解雇，與醫(yī)院的人事關(guān)系或勞動(dòng)關(guān)系，可以重新就業(yè)。但是，如果你是因?yàn)檫`規(guī)問題行為而被醫(yī)院辭退，根據(jù)公司違規(guī)的性質(zhì)和嚴(yán)重性，再就業(yè)時(shí)也可能由于受到各種不同文化程度的影響。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第 37 條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)管理活動(dòng)中，如果企業(yè)存在問題造成社會(huì)醫(yī)療安全事故，偽造醫(yī)學(xué)文書，泄露患者進(jìn)行隱私，收受患者通過財(cái)務(wù)等違規(guī)行為時(shí)，將受到環(huán)境衛(wèi)生教育行政監(jiān)管部門警告或被暫停 6 個(gè)月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)行為活動(dòng)；如情節(jié)發(fā)展十分具有嚴(yán)重，則可能被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；如構(gòu)成一個(gè)犯罪，則將被依法追究刑事責(zé)任。
當(dāng)醫(yī)院要辭退你時(shí)，首先，你需要計(jì)算自己前 12 個(gè)月的平均工資，并以此作為你的月工資水平。同時(shí)，你還需要查詢當(dāng)?shù)厝ツ甑钠骄べY水平，如果你的月工資高于平均水平的 3 倍，則超過的部分會(huì)被削減，只以平均工資的 3 倍數(shù)額作為你的月工資。
此外，上海醫(yī)療糾紛律師溫馨提示，你還需要進(jìn)行計(jì)算可以自己的工作使用年限。工作人員不滿 6 個(gè)月時(shí)，醫(yī)院將支付 0、5 個(gè)月的工資管理作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展補(bǔ)償；6 個(gè)月～ 1 年，支付 1 個(gè)月工資制度作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境補(bǔ)償；如果你的工作時(shí)間年限較長(zhǎng)，則每滿 1 年，支付 1 個(gè)月工資。
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